Alt ekstremitelerin varisli hastalığı, venöz tipteki kan damarlarının kas, seröz ve mukoza zarlarının deformasyonunun gelişimi ile karakterize edilen patolojik bir durumdur.
Alt ekstremitelerin varisli hastalığı bağımsız bir hastalık olarak gelişir ve karakteristik bir dizi semptomatik özelliğin gelişmesi eşlik eder.
Tıbbi önlemlerin tamamen yokluğunda, etkilenen ekstremitenin tamamen kaybına kadar ciddi sağlık sonuçları oluşabilir.
Semptomların düzeltilmesi ve patogenetik tedavi, hasar derecesine ve kan damarlarının duvarlarındaki yapısal değişikliklerin şiddetine bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilir.
Hastalığın gelişiminin patogenetik özellikleri
Alt ekstremitelerin damarlarının anatomik özellikleri ile belirtildiği gibi, iki ana periferik ve derin vasküler pleksus çeşidi vardır. Alt ekstremitelerin damarlarının lokalizasyonuna bağlı olarak, seviyelerde farklı seviyelerde kas dokusundan kan çıkışı meydana gelir.
Arteriyelden gelen venöz damarların ayırt edici bir özelliği, kas tabakasının gelişiminin zayıf yoğunluğu ve lümenlerinde valf yapılarının varlığıdır. Kas kasılmalarının küçük mukavemeti, alt ekstremitelerin ters yönde kendiliğinden pompalanmasına izin vermez. Kan çıkışı, kas kaslarının kasılmalarının bir sonucu olarak üretilir, kan tepeye itilir ve valf yapıları kanın tersine dönmesini önler.
Varisli damarlar, alt ekstremitelerin kaslarından kanın normal fizyolojik çıkışının ihlali sonucu gelişir. Venöz damarların valf aparatının ihlali, bu durumun patogenezinde yer alır. Alt ekstremitelerin damarlarının valf yapısına zarar vererek, venöz kan sadece yukarı itilir, aynı zamanda ters akım da gerçekleşir. Bu patolojik süreç, kan damarlarında basınçta bir artışa ve sonuç olarak duvarlarının genişlemesine ve deformasyonuna yol açar.
Venöz damar kabuklarının deforme olmuş yüzeyleri, damarlara büyük bir yük uygulayan vasküler merkezin artan stimülasyonunun arka planına karşı da gelişir. Patogenetik mekanizmaları ve tedaviyi ortadan kaldırmazsanız, erken bir aşamada değil, duvarları artık işlevsel olarak yetenekli olmayacağından, hasarlı damarların cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
Alt ekstremitelerde varisli damarların gelişimini kışkırtan etiyolojik faktörler
Alt ekstremitelerin varisozu, etiyolojisi çok çeşitli olabilen hastalıkları ifade eder, esas olarak alt ekstremitelerdeki artan yüklerle ilişkilidir.
Hastalığın gelişimindeki ana predispozan faktörler şunlardır:
- vasküler kanalın yapısının genetik anomalilerinin ömrünün varlığı, en yakın biyolojik akrabalarda böyle bir patolojinin varlığı;
- Hamilelik sırasında, alt ekstremitelerdeki yükte bir artış meydana gelir ve genişlemiş gebe uterus ile vasküler kanalın ana dalları sıkılır. Hamilelik sırasında semptomatik şişlik belirtileri ve damar deformasyonlarının ortaya çıkışı yaygın bir fenomen olarak kabul edilir;
- Vücudun toplam ağırlığında keskin veya kademeli bir artış, birinci, ikinci ve üçüncü derecenin obezitesi. Vücut ağırlığının artmasıyla, alt ekstremitelerin damarlarının aterosklerozu geliştirme riski ve venöz damarların yağ deformasyonu keskin bir şekilde artar;
- Aktif bir yaşam tarzının gözlemlenmemesi, özellikle -mobile olmayan bir durumda uzun süre, özellikle ayakta durma pozisyonunda, vasküler duvarlar üzerindeki basınç artar, kas kasılması en aza indirilir, bu durumda venöz pompa çalışmayı durdurur;
- Sıkı giysilerin kullanımı, yüzey venöz damarlarının sıkılmasına ve sonuç olarak derin konumdaki damarlar üzerindeki yükte bir artışa yol açar;
- Yanlış beslenme, bu patolojinin gelişiminde de karakteristik bir rol oynar. Yanlış modu ve beslenmenin kalitesi nedeniyle, bağırsağın emilim fonksiyonu kademeli olarak bozulur. DIS daha fazla bağırsak sindirimi, vasküler duvarın aktif rejenerasyonundan sorumlu vitaminler de dahil olmak üzere vücut için gerekli besin maddelerinin emiliminin ihlaline yol açar;
- Tıbbi önlemler ve oral kontrasepsiyon yöntemi olarak kullanılan hormonal ilaçlar.
Hastalığın sınıflandırılması
Klinik semptomların şiddetine bağlı olarak varisli damarlar gibi bir hastalık genellikle üç ana gruba ayrılır:
- İlk aşama Mutlak tazminat, semptomatik belirtilerin tamamen yokluğu ile karakterize edilir, ancak hastanın objektif muayenesi ile vasküler duvarın hafif bir boşlukta yapısal değişiklikler geçirdiği fark edilir.
- İkinci aşama Göreceli tazminat, deriden şişkin damarlarla damarlara belirgin bir hasarla kendini gösterir. Alt ekstremitelerdeki durgun fenomenlerin semptomatik belirtileri acı verici bir şekilde gelişmeye başlar. Semptomların en yoğun şiddeti geceleri kendini gösterir.
- Üçüncü aşama Şiddetli dolaşım bozuklukları, belirli bir süre sonra bakteriyel patojenlerle enfekte olabilen cildin şiddetli trofik bozuklukları şeklinde kendini gösterir. Hastalar, alt ekstremitelerde yoğun ağrı sendromu, geceleri tezahür eden şişlik ve konvülsif sendrom hakkında şikayetler vardır. Şiddetli incelme ve aşırı gerilim sonucunda vasküler duvar, cildin altında ve kas dokusuna büyük ölçekli hematomların oluşumu ile yırtılır.
Bugüne kadar, halk ilaçları ile yaygın tedavi yaygındır, ancak büyük bir sorun, katılan doktorun kontrolü olmadan bağımsız olarak fon kullanımıdır, bu da hastanın sağlığı için ciddi sonuçlara yol açar.
Varisli vasküler patolojinin ana semptomları ve belirtileri
Yapısal venöz hastalığın ana semptomatik belirtileri şunları içerir:
- dik bir pozisyonda ve yürürken uzun bir konaklama sırasında ağrılı hisler;
- yerel bir konvülsif sendromun düzenli gece saldırıları;
- buzağı kasları alanında cildin ısı ve yanma duygusu;
- Yüzey ve derin hassasiyet bozukluğu ile alt ekstremitelerin belirgin bir yorgunluk ve şişme hissi;
- Hem gündüz hem de gece punging ağrısı;
- Kapak epitelinin rengi ve trofizmindeki patolojik değişiklikler, cildin belirgin kuruluğu, trofik ülserlerin bacak üzerindeki görünümü ve hasarlı venöz damarların kopması alanındaki kanamaların bölümleri ile kendini gösterir. Cilt üzerindeki eğitimli ülserler rejenerasyon süreçleri için zayıf bir şekilde borçludur ve bakteriyel enfeksiyona kolayca eğilimlidir;
- Artan basınç etkisi altında venöz damarların duvarlarının şiddetli deformasyonu ve genişlemesi. Deforme edilmiş kaplar çıplak gözle ciltten görülebilir.
Hastalığın en erken aşamalarında, teşhis neredeyse imkansızdır, çünkü vasküler duvarın görünür lezyonları henüz gerçekleşmez. Varis patolojisinin ilk semptomları, alt ekstremitelerde ağrı, şiddet ve patlama duygusu ve zayıf ifade edilen bir konvülsif sendromu içerir. Yavaş yavaş, hastalar dik bir konumda uzun süreli bulgu ile alt ekstremitelerde zayıf hissetmeye başlar. Akşam için, bu tür hastalar zamanla yavaş yavaş yoğunlaşan şişlik ve konvülsiyonlara sahiptir.
Hastalığın erken evrelerinde, hala vasküler patolojinin objektif belirtileri olmadığında, hastalar lomber omurgada osteokondrozlu ayırıcı teşhislerdir. Bu patolojiler çok benzer bir klinik semptomlara sahiptir, çünkü osteokondroz ile, vertebral cisimlerin deformasyonu nedeniyle kan damarlarının mekanik sıkılmasının meydana gelebileceği gerçeğidir. Ana tanıyı doğrulamak için hastaların anjiyografi gibi enstrümantal bir araştırma yöntemi yürüttüğü gösterilmiştir.
Hastalığın daha fazla ilerlemesi, uzun süreli hipoksinin etkisi altındaki kas liflerinin boyut olarak artmaya başlamasına yol açar, hastaların özel olarak seçmeye zorlandığı. Bu patoloji sadece rahatsız edici duyumlarla değil, aynı zamanda belirgin bir kozmetik etkisi eşlik ediyor.
Özellikle belirgin bir şekilde objektif semptomlar, kapak epidermisinin katmanlarının ince bir yapısına sahip erkek ve kadınlarda kendini gösterir. Böyle bir hastalıktaki son tanı, cilt tabakaları altında ikiden fazla çıkıntılı ve deforme olmuş venöz damarların varlığı temelinde yapılır. Bu belirtilerin varlığında, tanı tartışılmaz değildir.
Alt ekstremitelerin damarlarının varisli damarlarının tedavisi
Modern klinik uygulamada, alt ekstremitelerin varisli damarlarına karşı tıbbi önlemler yapmak için çeşitli seçenekler vardır. İstatistiksel göstergelerin gösterdiği gibi, gezegenin kadın popülasyonu daha sık bu patolojiden muzdariptir.
Varisli damarları olan hastaların tedavisinde üç ana yöntem kullanılır.
Muhafazakar tedavi yöntemleri
Muhafazakar tedavi, aşağıdaki tedavi yöntemlerinin kullanımını içerir:
- Gün boyunca fiziksel eforun normalleştirilmesi, iş ve dinlenme rejimini telafi etmek ve gün boyunca motor aktivitenin standardizasyonu.
- Düzenli olarak tasarlanmış özel olarak tasarlanmış, bireysel fiziksel egzersizler.
- İlaçlar ilaç kullanılarak gerçekleştirilir. Venöz damarların duvarlarındaki normal kas tonusunu geri yüklemeyi amaçlayan etki mekanizması.
Ağrıyı hafifletmek için hastalara -kanal dışı anti -enflamatuar ilaçların kullanıldığı gösterilir. Konvülsif sendrom antikonvülsan ilaçlar kullanılarak durdurulur, doku şişmesi tiazid diüretik ilaçlar kullanılarak ortadan kaldırılır. Diüretikler, patolojik olarak birikmiş sıvı ile vücuttan atılma sürecini hızlandırmaya yardımcı olacaktır.
Sıkıştırma tedavi yöntemleri
Sıkıştırma tedavisi altında, kan damarlarının etkilenen bölgelerinin skleroz olduğu minimal invaziv bir teknik yürütmek anlamına gelir. Bu tedavi metodolojisi sırasında doktor, köpüklü bir sıvı ile doldurulmuş bir eklenen bir şırınga olan hasarlı bir gemiye bir iğne getirir. Doktorun kontrolü altında, bir damara köpüklü bir sıvı uygulanır. Köpük tüm vasküler lümeni doldurur ve lümeninde spazmodik bir azalmaya yol açar.
Bu manipülasyondan sonra, 3-4 gün boyunca hastaya özel sıkıştırma çorapları giymesi önerilir. Müdahaleden 4 gün sonra gemiler yapıştırılır. Hastalığın nüksetmesini önlemek için hastaların sıkıştırma bandajları giymeleri önerilir, bu sadece hastalığın ana semptomatik belirtilerini kolaylaştırmakla kalmaz, aynı zamanda hasarlı damarlarda yoğun yara izlerinin oluşmasına katkıda bulunur.
Cerrahi müdahale
Alt ekstremitelerde varisli patoloji için cerrahi müdahale, damarların büyük lezyonları ve geri dönüşü olmayan yapısal değişiklikler durumunda gerçekleştirilir. Bugüne kadar, yüzdeki vasküler cerrahide ilerleme, etkilenen bölgedeki estetik cilt tipini geri yüklemek için plastik cerrahi de dahil olmak üzere, bu vasküler patolojide cerrahi müdahale yöntemi vardır.
Deforme edilmiş gemiler üzerindeki işlemler, özel mikrocerjik teknoloji, radyolojik ve lazer ekipmanı kullanılarak gerçekleştirilir.
Patolojinin ilk aşamalarında, damarların valf yapılarındaki kusurları ortadan kaldırmak için fototerapi ve lazer yöntemleri kullanarak operasyonların gerçekleştirilmesi mümkündür, ancak hastalığın daha da ilerlemesi radikal cerrahi müdahaleye yol açabilir. Radikal bir operasyon, hasarlı bir gemi alanında, dikiş ve çıkarma alanında bir bölüm anlamına gelir.
Ciltte trofik değişiklikleri ve alt ekstremitelerin derin dokuları olan bazı hastaların cildin derisinin kompleksinde yapılması önerilir, eğer bu yapılmazsa, ameliyattan sonra bulaşıcı ve enflamatuar komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Herhangi bir cerrahi ve minimal invaziv müdahaleden sonra, hastalar antibakteriyel ilaçların önleyici kullanımını gösterir. Antibiyotikler, insan vücudu boyunca enfeksiyonu veya enfeksiyonun yayılmasını önlemek amacıyla reçete edilir.
Bazı hastalar, vasküler patolojinin düzeltilmesi olarak halk ilaçları ile tedavinin kullanımını sever, ancak çoğu zaman bu yöntemler katılan doktorun izlenmesine ek olarak gerçekleştirilir ve bu da hastanın sağlığı için ciddi sonuçlara yol açabilir.
Venöz damarların varisli damarlarının geliştirilmesi sırasında önleyici tedbirler
Bu patolojik durumun önlenmesi sadece yüklü kalıtım varlığı olan insanlar için değil, aynı zamanda zor çalışma koşullarına sahip insanlar ve vücut ağırlığı endeksi artan insanlar için de önemlidir.
Bir önleme olarak, hastalar yoğun dinlenme rejimini sağlamalıdır, ancak özel terapötik egzersizler yapmak gerekir.
Varisli damarları olan hastaların mümkün olduğunca yatay veya oturma pozisyonunda kalması gerektiği görüşleri, aldatıcı, venöz çıkışı iyileştirmek için kasları periyodik olarak azaltmak gerekir.
Koşu, roller pateni veya bisiklet gibi sporlara katılmanız önerilir. Bu tür sınıflarda, uzuv kasları düzenli olarak azalacak ve damarların kas duvarının kasılmasını sağlayacaktır. Altta yatan hastalığı düzeltmek için gerekli önlemlerin zamanında yürütülmesi ile iyileşme için prognoz uygun olacaktır. Hastalığın önlenmesi ve tedavisi zamanında yapılmalıdır.